陈沧看着手里的病历记录以及各种检验报告,联想起那无数次的阑尾手术,忽然微微皱眉。
“患者才12岁,转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐2天,发热一天,腹痛起自脐周,24h后转移至右下腹,呈现持续性疼痛,阵发性加剧,既往体检,无类似疾病史,查体……腹肌紧张,右下腹牙痛、反跳痛、麦氏点明显,肠鸣音减弱,腰大肌征阳性,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阴性……”
阑尾炎是没问题了!
可是……陈沧依然有些疑惑。
怀疑尿道结石?
可是没有结石症?
难道是……
陈沧想到了一种奇特的阑尾炎!
这时候,麻醉师进来准备麻醉,是老熟人刘健。
不过今天是比赛,刘健只是微微点头,没多说话,准备麻醉。
陈沧连忙制止,说道:“刘哥,等会儿,我再检查一下。”
刘健稍稍一愣,不过还是停了下来。
陈沧走到男孩儿身边,男孩儿明显有些紧张,看见陈沧过来,有些不知所措,干脆闭上眼睛。
陈沧说道:“我一会儿摸摸你的肚子,疼的话告诉我。”
说完,陈沧右手从脐周开始,顺时针触按……
“疼!”
刚刚一按下去,男孩儿就皱眉喊了出来。
陈沧点头,继续换了个位置!
几分钟以后,陈沧心里有了主意。
这应该是一个罕见的病例:“腹膜外阑尾炎!”
这种呢病例极为少见,是胚胎时期因为盲肠的异常演变所导致,发生率只有2%-8%。
这种腹膜外阑尾炎如果不及时治疗,炎症极易扩散累计输尿管、肾脏、盆腔大血管等周围脏器,引起极为严重的并发症。
简单点说,这个病,有些棘手!
但是这是对别人来说是这样的。
对陈沧没有压力。
转身对着刘健说道:“刘哥好了。”
刘健疑惑点了点头:“这个阑尾?”
陈沧淡淡说道:“应该是异位阑尾炎,而且是腹膜外异位阑尾炎!”
刘健一听,顿时皱眉。
因为腹膜外位阑尾炎在手术前非常难以确诊,往往在手术中探查的时候才能发现。
所以,这种疾病经常会因为手术者准备不足,导致大问题的发生。
刘健小心问道:“你确定?”
陈沧点头!
刘健在麻醉的时候,也多了个心眼,毕竟……腹膜外位阑尾他记得在京都上学时候听老师说过,还从来没有见过。
这时候,此时在办公室的几人看见大屏幕里的画面纷纷笑着讨论,至于分数,大家心里各有观点,但是不妨碍彼此的交流。
“一号很熟练啊?手法很精准,小伙子还可以!”
“二号也行,不过和一号对于阑尾的把握还有点差距。”
“咿?三号怎么还不开始!怎么……这咋在体格检查?”
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