想到这里，秦悦觉得自己赚大了。

把稿子准备好，秦悦就开始读了起来。

“患者女，34岁，因“间断右腹痛，腹泻伴发热1月余……伴腹胀、腹泻、咳嗽……在当地医院给予青霉素，地塞米松后无明显好转。四天前来我院就诊……”

经过陈沧的梳理和推导，秦悦对于患者的条例很清晰，每项指标和数据都记录在心里。

秦悦这脱稿介绍患者情况让庄月明眼睛一亮，满意的点了点头。

“不错！看来小秦对患者有足够的了解，许瑞，这个病人你收的，现在有什么看法？”庄月明问道。

许瑞就是秦悦的师姐，孙广宇的学生。

许瑞看见秦悦都把病历背下来了，也忍不住愣了一下，忍不住点头说道：“这个患者情况比较复杂，昨天收入住院以后，完善了各项检查！

B超提示腹腔积液，肠管纠集成团，大网膜增厚；腹部X线示富强多发性粘连，包裹积液。我是以”胃穿孔，腹膜炎“收入院的。”

“但是体温控制还是不太好，而且头疼明显，出现了精神萎靡，引流液更加黏稠，总体病情继续恶化，病情危重。”

许瑞是真的犯愁，这个患者有四次胃肠道手术历史，两次胃切除术，年纪只有34岁，可是现在肝下胆囊右侧浑浊黏液，子宫直肠间隙引流出浑浊液体80ml，而最关键的是昨晚咳嗽了一晚上，发热停不下来，根本控制不住，弛张热！

一时间，办公室内陷入了一阵沉默。

病例很长，检查检验结果很多，以至于大家都看起来都比较费劲儿。

过了十几分钟……甚至二十分钟，这才把患者的情况分析完毕，这才开始陆陆续续的开始说话。

庄月明也这才抬起头来，看着这个病例，内心的诊断也逐渐明朗起来。

越是思考，越觉得这是一个难得一见的好病例！

这个病例绝对是一个疑难杂症，需要考虑的东西很多，你稍微不注意，就会落入疾病的陷阱内。

很有讨论价值，也很有意思！

越看，庄月明就越是觉得惊喜。

这个病例对于大家的临床思维锻炼和考验都是难得的。

其实，对医生而言，这些稀有病例就如同稀罕的物件儿一样，让人忍不住想去多看几眼，如果能把这样的患者给治好了，这绝对是一件十分有成就感的事情。

当然了，那些搞不懂的治不好的，还是不要出现比较好……

紧接着，大家开始纷纷讨论起来。

你一言，我一语，十分热闹。

这种讨论，可不是吵架呢，你每一个观点都必须分析的有理有据，而不是胡说八道。

大家兴致都很高，各抒己见，好不热闹！

很快，观点越来越多！

“我感觉这个更像是一个化脓性的腹膜炎，术中看到了消化道穿孔，但是……这里有点说不清的是：术后留置引流管是正确的，体温继续升高，证明腹膜炎没有控制好，出现了切口不愈合的现象，证明手术不成功，问题就是可能还有上消化道存在漏口！”

“嗯，有道理，但是，可是这样一来的咳嗽的原因在那里，消化系统的并不会引起来咳嗽胸闷啊？如果考虑中心静脉置管感染，拔除置管，剪尖端细菌培养未生长。使用左氧氟沙星，头孢曲松加甲硝唑等抗生素治疗仍无好转，这很明显解释不清楚！”