“卢主任,师兄,威哥,这些就是我关于楚瑜铭当前病情从个人角度出发的理解,或有偏颇,所以不必全信。”
“其实楚瑜铭当前的病情,从其他方面来考虑和着手治疗,也是可以的。”吴邪的话里话外,颇为谨慎。
其实也是吴邪内心最真实想法。
不管是哪一门学科,真正入了门内的人,都会觉得越学越难,越学就会有一种对真理的虔诚。
这样的变化,随着对一种疾病的理解,以及自己的技能在不断提升时,会凸显出来。
吴邪的外科感染病学,并不是一步就到专家级的,而且楚瑜铭也不是吴邪接诊的第一个感染患者,因此,吴邪对于外科感染病学这個技能的理解,是一步一个脚印地踏上来的。
在熟练阶段,吴邪会觉得,一个感染患者的治疗关键,可能就必须要依靠敏感抗生素的治疗以及彻底的清创或者微清创,达到治疗效果。
把感染的细菌菌种必须要搞明白,当时在接诊金平这个病人的时候,在治疗自己堂姑姑董珍的公公秦大河时,吴邪就是这么做的。
但是,在专精的阶段,吴邪在接诊金平时,在接诊金平介绍的那个从恩州人民医院转来的董明亮时,吴邪就发现,其实未必一定要找准最敏感的抗生素。
而是要理解,这个最敏感的抗生素在治疗患者病情的时候,它的根本原理以及作用机制和作用形式。
通透了这些之后,那么,就可以找到可以替代的抗生素。
比如说万古霉素没有,那么就可以用作用机制比较类似的其他抗生素来替代,这是吴邪在专精技能阶段的理解,会在治疗患者的时候,更加从容。
然而,如今,在外科感染病学提升到了专家级(药疗派)之后,吴邪的视野更是打了开。
欸,其实啊,针对于外科感染,有太多种治疗形式了,药疗派,其实只是治疗中不同理念的一种。
关于药疗派,面板回馈过来以及吴邪自己的理解就是,在治疗的整体过程中,一定是要考虑到药物的浓度、分部以及治疗的机制,把药物必须输送到存在感染的靶点。
这是一种治疗思路,这可以最大程度地保证清创过程中,能够遗留更多的软组织,清创的坏死组织也不必太多。
当然,吴邪也知道,其实在这个楚瑜铭身上,用更加彻底的清创,更大程度地切除坏死组织,填埋腔隙,然后再用到抗生素的硫酸钙载体,或者是持续抗生素冲洗液灌洗引流等多个方面,只要做到一种。
那么就可以治愈好楚瑜铭当前的病症,在治愈这一目的上,殊途同归。
可殊途之中,所看到的风景,也就是在患者身上各自留下来的东西,比如说无关紧要的并发症,可能遗留的更多功能,略有不同,但却不伤大雅……
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