如此一来，吴邪就可以放心大胆地带着关键诊断要素，来到了手术台旁了。

肌皮神经肱二头肌支慢性损伤，可以看到是共线段近侧端的两条分支损伤，损伤部位有坨坨，不能完全排除感染或者其他征象。

这都是自己依靠着自己的基本功，一点一点磨出来的，所以吴邪的记忆非常深刻。

然而，到了床旁，以上磨合的过程，却已经完全不重要，因为接下来的手术过程，与之前的磨合，几乎不成相关性。

这就是医学的难点和魅力所在，你每走一步，都需要庞大、交织、复杂的医学基本功来托底，否则的话，就是无根浮萍。

手术过程，自己也要了然于心，才能够更好地捕捉和理解在手术过程中，周晓柠教授可能予以的投喂，得到学识点。

尺神经和正中神经到肱肌的双神经束转位！

这个手术过程，不仅是要你开放寻找到肌皮神经的肱二头肌支，这是转位的受体。

而且你还要先确定好，转位的供体，也就是尺神经和正中神经。

并且，在手术开始之前，需要找到上臂的血管走形，才能避免血管在手术操作中不会被误伤。

神经是运动生命之源，血管是生命之源，如果把血管损伤了，那么一切都是白干！

吴邪再阅读手术，阅读，是一个很好的词——

患者如今仰卧位，上肢外展。这是体位，方便操作。

目前周晓柠副教授取的是二头肌间沟的中央部分的皮肤切口，正在剥离至肱三头肌和二头肌间隙。

那么吴邪根据基础解剖学，大概思考了一下周晓柠副教授的手术思路，现在的周晓柠副教授应该是在做‘神经、动脉切开探查术’。

要确定尺神经在肱动脉内侧，并同时辨认动脉侧面的正中神经。这样不仅能够把血管分离，而且也能够把供体的两条神经找到，单独分离。

在这般之后，可以通过触摸找到二头肌侧面深部的肌皮神经。

如果技术足够的话，还能够通过电刺激肱肌和肱二头肌神经束来确定哪支缺少运动功能。

解剖二头肌和肱肌分支并将它们从肌皮神经近端分离，然后把它们牵向尺神经和正中神经……

在这里面，会有很多的知识面供自己提取，也可能是周晓柠副教授会讲解关键的时刻，把握着一些原则。

供体神经选择是基于就近受体神经原则。

此为原则之一，需要小心听周晓柠副教授讲，也或许不讲。

通常二头肌支靠近正中神经而肱肌支靠近尺神经、但并不都是这样。与受体神经无张力缝合是计划松解位置的原则。

这是第二原则，估计是必讲的，可惜没有笔记本，不然的话，可以画一个重点符号。 本章未完，请点击下一页继续阅读！ 第4页/共8页