“专家说这个阶段的病人如果不接受手术,一般存活期在1年左右。按照老人现在的身体状态,如果用药物保守治疗,效果只能时好时坏,随时可能复发,发生猝死的可能性很大。而老人家他已经百岁出头的高龄,又无法承受开胸手术、心脏停跳、建立体外循环等对身体条件的巨大“考验”。目前专家们在做第二次会诊,估计很快就会跟我们说会诊结果了。”林叔解释道。
其实四年前查出这个病的时候,林家一家人为什么采取保守治疗主要是病情不严重,第二个四年前这位老人也九十多岁了,不适合做开胸手术!
反正也九十多岁了,谁也不知道哪一天就走了。
如此冒险手术还不如保守治疗,做了手术引发并发症愈合难,说不定反而是催命符呢!
“估计现在专家们在讨论是否可行微创型的主动脉瓣手术!”江语蓉开口道。
“嗯,也大概只有这种微创手术可以尝试做一做了。”阮彬认同的点头!
什么是主动脉瓣关闭不全?就是指心脏舒张期主动脉内的血液经病变的主动脉瓣反流入左心室,左室前负荷增加,导致左室扩大和肥厚。主动脉瓣闭锁不全是一种常见的心脏瓣膜病。
其实这个如果把心脏比喻成一座房子,人比喻成血液的话。那么动脉瓣就是一扇自动大门,人(血)走出门的时候,门自动打开,但是你出去之后,动脉瓣立马关闭,防止血液自动回流!至于为什么要做这个动脉瓣置换手术,其实就比喻这扇门老化了,关闭不全,需要换新的门上去的意思!
但是这样高龄的患者做主动脉瓣手术,唯一能采用的方法就是运用TAVR手术,即微创的经导管主动脉瓣置换术。这项国内拥有自主产权的TAVR手术不用开胸,只需要在胸壁上打开一个直径5厘米的创口,将人工介入瓣膜送至体内替换病变瓣膜,创伤小、出血量少,对身体损伤最小,尤其适用于不能耐受传统外科手术的高龄患者。
但是,高龄患者也分层次的!一般来说七八十岁就是高龄了,像这种103岁的确是异常罕见!
“那,那这个手术他曾祖父能做吗?都103岁了!”林雅彤担心道。毕竟这么大岁数了,给做手术完全就是折磨和挑战啊!
谁也不知道能不能下手术台!
“如果是做经导管主动脉瓣置换术,这种手术不需要开刀,是一种先进的微创手术,伤口小,愈合快,出血量少,并发症少,应该可以试一试!”江语蓉也没有把话说满。因为她不会这个手术。但是这个手术目前国内已经很成熟了,虽然只是少数大医院可以开展!因为这个手术很复杂!
“这样……”
就在此时,心胸外科的梁主任和一个姓余的主治医生走了过来。
“梁主任,怎么样,什么时候做手术?”林雅彤的老爸连忙问道。
“对不起,这位老人的病情比较复杂,我建议你们去剑西医院那边看看,因为那边做主动脉瓣置换术是国内屈指一数的!”