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第一百七十四章 不信邪(补8月21日1/1更)

袁平安是个不信邪的主。人人都说孙立恩脸黑,只要他接手的病人,不是罕见病也得是个不典型症状。虽然最后都能找到正确病因,但遇到这样的病人,毕竟有些劳心劳神。其他医生不到万不得已,一般也不会请孙立恩去会诊。

而袁平安则有不同看法。他觉得,孙立恩来会诊检查出了患者的罕见病,这是个好事儿。

不管来会诊的是不是孙立恩,疾病本身并不会因为医生的诊断而产生变化。诊断出了罕见病,至少明确了治疗或者控制疾病的方向。这对患者来说当然是个天大的好事儿——这总比被误诊为普通疾病,然后多次治疗无效反而让病情出现了进一步发展的强。

“啥问题?”袁平安现在虽然还是急诊科的主治医生,但完成了支援任务,当了一年住总而且还有足够分量的文章做后盾,下一次评副高他是十拿九稳的。因此现在在急诊科里,大家基本也都把袁平安当成副高来看待。要不是有特别麻烦的病人,轻易也不会叫他去会诊。正因为明白这一点,所以袁平安决定干脆叫上孙立恩一起过去看看。

“男性,二十五岁。活动后胸闷。”来叫袁平安的是个年轻的医生。孙立恩在急诊科见过他两次——大概是新来的实习生或者轮转过来的规培?“患者自诉有长期乏力,不过一直没有就医。”

“啊?”袁平安听到这里有些惊讶,“怎么一直没看病呢?”

患者会因为各式各样的原因拖延治疗,这并不稀奇。但这种事情一般都发生在“检测结果提示有病,但患者自己没感觉”的情况下。像是这种患者本身有明显不适,但还拖了“长期”没有就诊的,实在是比较少见。

“这我就不知道了……”年轻医生有些不好意思,“询问病史的时候我不在旁边,是曹医生让我请您过去的。”

曹医生说的必然是曹严华。按理来说,运动后胸闷的病人大概率是胸痛中心医生的工作范畴。可是曹严华会要求袁平安参与会诊……这事儿就有点奇怪了。

孙立恩和袁平安等人很快就赶到了抢救室,并且看到了正在床旁皱着眉头的曹严华。

“这个病人吧……我觉着可能应该收到你们诊断中心去。”曹严华医生先是低头看着检验报告说着话,然后才抬头看到了孙立恩,“哟呵?孙组长你来啦?”

“曹哥,咱们能正常点不?”孙立恩笑眯眯的回应道,“还是说以后都得叫官职,我得改口管你叫曹组长?”

曹严华是四院急诊科胸痛中心抢救小组组长。虽然肯定算不上什么大官,但毕竟也是个领导职位。所以孙立恩才有这么一说。

“好好好,正常点。”曹严华笑着点了点头,然后回恢复了正经。“这次病人情况不太对劲,所以找你们过来看一看。”

说“病人不对劲”的时候,曹严华往旁边走了两步,并且用了比较小的音量。看得出来,他不太想让患者直接听到自己的这个“评价”。

“什么问题呢?”袁平安结果了话头开始询问,“这是个……胸痛?”

“问题就出在这里。”曹严华点了点头,“患者无既往高血压史,无家族胸痛史。刚刚查了血脂,全部都是正常——但是心脏超声提示患者左右心房,二尖瓣和三尖瓣都存在不同程度反流。刚刚做了冠状动脉CT和造影检查,提示左主干狭窄99%,三分岔病变;前降支狭窄99%,TIMI血流一级;回旋支狭窄99%,TIMI血流也是一级。”

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