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第六十六章 间质性膀胱炎(2/3)

患者,也在自述着自己的一些情况。

季修文不敢多想,迅速地回过神来,静静地听着。

患者高素云,女,今年52岁。

患者因“尿频,尿急,尿痛反复发作”去医院就诊过,医院那边始终按尿路感染治疗,久治不愈,后行膀胱镜检查,诊断为“间质性膀胱炎”,给予膀胱水扩张术等治疗,未见好转,故来就诊。

刻下:尿频、尿急、尿痛,下腹部冷痛,得温稍减,排尿前后下腹部均有明显疼痛,舌质紫,脉涩,尿液分析:隐血……

听完高素云的自述,陆轩突然间抬起头,看向季修文:“你怎么看?”

季修文有些被陆轩突然间的询问打了一个措手不及,一时间有些呆滞,好一会才在陆轩的提醒下反应过来,他诧异的看了陆轩一眼,想了想,这才说道:

“间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱全层的炎性疾病,以会阴疼痛不适,尿频尿急为特征,是一种病因不明的临床综合征。

常发生于中年妇女,其特点主要是膀胱壁的纤维化。

目前大量的证据认为间质性膀胱炎是一种自体免疫胶原性疾病,西医治疗采用非手术治疗和手术治疗,不过其疗效并不可靠,病情很容易反复,治疗难度颇大。”

虽说他也不是很懂陆轩说的这些,可……

这些内容,可不是随便就能编出来的,没有一定的基础和功底,让你瞎编恐怕都编不出来。

这一点,季修文却是清楚地很。

第一次,季修文感受到了被天才支配的恐惧。

原以为两人水平都差不多,就算有些许的差距,也无伤大雅,可此时此刻,季修文才知道,自己跟陆轩的差距到底有多大。

这要是没点真本事,可说不出这么多来。

“你这些……从哪里……”

此刻,季修文脑海中有太多的疑惑要问,只是当话到了嘴边后,又及时止住,然后问道:“那该怎么治?”

陆轩想了想,缓缓说道:“对于肾阳虚衰,瘀血阻络的间质性膀胱炎患者,应以活血化瘀、温肾散寒为治则。

少腹逐瘀汤出自王清任《医林改错》,其中川芎、赤芍活血散瘀,养血通脉;

炮姜、肉桂散寒通阳,温中止痛;延胡索活血祛瘀,散结定痛,加桃仁、红花助活血化瘀之力;

**、没药活血止痛,消肿生肌:淫羊羞、菟丝子、补骨脂、枸杞子扶助肾气,增温肾散寒之力;琥珀粉活血化瘀,利尿通淋。

全方共奏温骨通阳,化气通淋,活血化瘀之功效。祛瘀通脉,肾阳得以温煦,膀胱气化开合如常,气血通畅,则诸症自除。”

“不过……”

说到这里,陆轩话锋一转:“严格说起来,少腹逐瘀汤并不完全对症,需以加减来用,具体方子的话,炮姜,肉桂,延胡索,桃仁,**,没药,川芎,赤芍,红花,补骨脂,淫羊藿,菟丝子,枸杞子,琥珀粉,甘草。”

季修文眉头紧皱。

少腹逐瘀汤他听过,证为瘀血结于下焦少腹。

下焦包括肝肾在内,由于肝肾等脏功能失调,寒凝气滞,疏泄不畅,血瘀不适,结于少腹,故症见少腹积块作痛,或月经不调等杂病。

治宜逐瘀活血、温阳理气为法。故少腹逐瘀汤用小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热,入肝肾而归脾,理气活血,温通血脉;当归、赤芍入肝,行瘀活血;蒲黄、五灵脂、川芎、元胡、没药入肝,活血理气,使气行则血活,气血活畅故能止痛,共成温逐少腹瘀血之剂。

只是陆轩为何会这么加减,却是让他百思不得其解。

换做是他,知道患者症状的话,辨证清楚的话,可能就直接开一副少腹逐瘀汤了,而不会做这些加减。

陆轩似乎看出了季修文心中的疑惑,解释道:“阳虚与血瘀并见,兼有湿滞膀胱,气滞络阻,过于滋养恐有致邪,过用清利恐更伤正气,故用药当温阳市不敛邪,活血而不破血伤正,方为正道。”

“现在可明白了?”陆轩看着他,微微一笑。

对于这位多年的同窗,他自然不会有所藏私。

季修文若有所思。

“你呢?”

陆轩回过头,看向了一直没有说话的苏可楠。

苏可楠这几天对妇科方面的病症研究的比较多,血瘀在妇科病中很常见,对于少腹逐瘀汤了解也比较透彻,可对于陆轩用这个方子加减来治疗高素云的间质性膀胱炎却依旧存在不少疑惑。

或者说,不太明白。

哪怕陆轩做了解释,甚至很透彻的,可也不是一时半会就能明白的。

见两人皆是如此,陆轩则是平静地道:“不懂没关系,先记下,有什么不懂的地方再问我吧。”

他说完,已经将药方写下交给苏可楠登记进了系统。

在高素云支付费用的时候,季修文则是回过神来,看着陆轩,神色有些复杂。

他脑海中,此刻只有一个念头。

这半年,到底发生了什么?

或者说,陆轩来到卫生院后,这短短的半个多月,到底发生了什么事情?

才能让一个人的变化如此之大。

ps:间质性膀胱炎其实辨证也分很多种情况,不同的症状用药也有所不同,未经辨证,请勿乱用方子。

还有怕有人没看到,再说一次更新时间,早上九点,中午十二点,晚上八点,然后每章4000 ,日更12000 ,盟主加更20000

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